Prostatita acută este o inflamație acută a prostatei cauzată de o infecție. Odată cu boala, apare umflarea prostatei și în țesutul acesteia apar focare purulente. Datele statistice ne dau dreptul de a susține că prostatita acută este o boală frecventă la bărbați; Odată cu creșterea în vârstă, riscul de apariție a acesteia crește.
Eficacitatea tratamentului prostatitei acute depinde direct de oportunitatea tratamentului pacientului. Boala se dezvoltă rapid într-o formă cronică, al cărei tratament este mai lung și mai complex.
Forme de prostatita acuta
Dacă vorbim despre dezvoltarea clinică a prostatitei acute la bărbați, există trei forme (stadii) ale bolii:
- cataral;
- folicular;
- parenchimatos.
În primul rând, apare inflamația catarală, caracterizată prin dilatarea acinilor și apariția edemului reactiv al țesutului interstițial. Acest lucru duce la o mărire semnificativă a prostatei. Următoarea etapă este răspândirea rapidă a proceselor inflamatorii la lobuli și canalele prostatei. Vorbim în special despre canalele prostatei, care duc în spatele uretrei. Modificările inflamatorii afectează doar mucoasele. Canalele își pierd contractilitatea, se îngustează semnificativ sau se blochează complet, împiedicând astfel eliberarea secrețiilor prostatice. Forma catarală este direct legată de agentul patogen infecțios care a migrat din partea posterioară a uretrei. Deoarece procesul inflamator afectează și secreția de prostată, poate provoca apariția uretritei posterioare.
În stadiul folicular, focarele de inflamație se răspândesc în lobuli individuali sau în întreaga glanda prostatică. Apar focare purulente, puroiul intră în uretră. Mărirea prostatei nu se oprește; țesuturile suferă modificări distructive.
În timpul fazei parenchimatoase a prostatitei acute, procesele inflamatorii afectează țesutul interstițial al prostatei. Această etapă apare după invazia unui agent infecțios prin căi de contact sau hematogene, de exemplu după o intervenție chirurgicală.
Prostatita parenchimoasă este însoțită de apariția unor pustule individuale la începutul bolii, care se unesc în timpul procesului de dezvoltare și se asociază cu un abces de prostată.
În formele foliculare și parenchimatoase, în timpul dezvoltării lor apar adesea modificări inflamatorii în partea posterioară a uretrei și în colul vezicii urinare.
Prognosticul și prevenirea prostatitei acute
În marea majoritate a cazurilor, terapia etiotropă în timp util poate elimina semnele prostatitei acute. Dacă nu se administrează niciun tratament, este absolut posibil ca un abces să se dezvolte sau boala să devină cronică.
Prevenirea acestei boli înseamnă, de obicei, tratamentul în timp util al oricăror boli infecțioase din organism, precum și detectarea și tratamentul bolilor cu transmitere sexuală și uretritei. Un bărbat trebuie să ducă un stil de viață sănătos și mai ales să acorde mai multă atenție activității fizice. În plus, dezvoltarea bolii este împiedicată de viața sexuală regulată și de absența contactelor ocazionale neprotejate. Respectarea strictă a regulilor de igienă personală este o altă cerință importantă pentru un bărbat de orice vârstă.
Cauzele bolii
Prostatita acută poate apărea la bărbații de orice vârstă. Motivul este adesea invazia diverșilor agenți patogeni infecțioși. Aceasta este E. coli, dar pot apărea și streptococi, stafilococi, ciuperci candida, chlamydia și trichomonas. Cea mai comună cale de intrare sunt conductele. Agentul patogen poate pătrunde și în prostată prin vezica urinară, unde are loc în prezent un proces inflamator (de exemplu cistita acută). Infecția poate proveni și din focare purulente situate în imediata apropiere.
Procesul inflamator din prostată cauzat de prezența microorganismelor poate avea diverse cauze. Factorii care vă cresc riscul includ:
- intervenții chirurgicale în zona uretrei;
- act sexual neprotejat, boli inflamatorii ale tractului genito-urinar la partener;
- utilizarea unui cateter uretral;
- pietre de prostată etc.
Apariția prostatitei acute poate să nu fie asociată cu infecții. Poate apărea ca urmare a unui stil de viață sedentar, a hipotermiei și a diverselor tulburări care duc la stagnarea în zona pelviană.
Simptomele prostatitei acute
Deoarece există diferite stadii de prostatita acută, simptomele bolii depind adesea de ele. Dar există elemente comune care unesc toate formele. Acestea sunt în primul rând durere, intoxicație generală și probleme cu urinarea.
Forma catarală este de obicei însoțită de durere severă, o senzație de greutate în zona perineală, urinare frecventă și senzații dureroase. În timpul palpării, medicul poate observa o mărire a prostatei. Rezultatele testelor de secreție pot arăta un nivel ridicat de globule albe.
Simptomele prostatitei acute în forma foliculară sunt mai pronunțate. Un bărbat simte durere în perineu, care iradiază spre sacrum sau penis. Procesul de urinare este însoțit de durere, urina este reținută și deseori apar dificultăți cu mișcările intestinale. Există stare generală de rău și pacientul are febră. La palpare se dezvăluie o prostată mărită, ale cărei contururi devin asimetrice. Poate apărea durere focală. Testele arată o creștere a nivelului de leucocite și prezența firelor purulente în urină.
Forma parenchimoasă este însoțită de o creștere bruscă a temperaturii corpului, valorile putând ajunge la 39,5 grade. Simptomele generale sunt pronunțate: frisoane, pierderea poftei de mâncare și slăbiciune. Urinarea este întârziată și procesul este însoțit de dureri severe. Mișcările intestinale sunt, de asemenea, dificile, iar constipația poate fi severă.
În astfel de cazuri, tratamentul prostatitei acute trebuie început de urgență. Când începe procesul, există o probabilitate mare de abces de prostată, paraprostatită și flebită a plexului venos paraprostatic. Dacă pacientul nu vede un medic, boala devine cronică și probabilitatea de recuperare completă scade semnificativ.
Diagnosticul prostatitei acute
Când un pacient vizitează un urolog, medicul diagnostichează prostatita acută și determină în ce stadiu se află boala. Specialistul primește informațiile după efectuarea unui studiu cuprinzător. Metodele utilizate pentru diagnostic în acest caz constau în studii fizice, instrumentale și de laborator.
Examenul fizic examinează starea prostatei din rect. Acest lucru oferă specialistului posibilitatea de a evalua dimensiunea, forma, consistența organului și prezența durerii. Ca urmare a analizei secreției secretate, este ușor de detectat o scădere a numărului de boabe de lecitină și o creștere a nivelului de leucocite.
Palparea glandei include, de asemenea, colectarea și transferul de urină pentru examinare. În cele mai multe cazuri, prostatita acută este semnalată de o creștere a numărului de leucocite. În plus, sunt prescrise urocultură, PCR și hemocultură, precum și analiza secreției uretrale.
Metodele instrumentale pentru această boală sunt diagnosticarea cu ultrasunete efectuată transrectal. Dacă durerea este severă, metoda transabdominală poate fi folosită ca metodă de examinare.
Dacă apare întrebarea despre intervenția chirurgicală, este necesar să se efectueze o scanare CT și RMN a pelvisului.
Tratamentul prostatitei acute
Prostatita acută se tratează în spital. Acest lucru se datorează a doi factori. În primul rând, există riscul unor complicații grave care pot afecta sănătatea unui bărbat și, ca urmare, pot afecta funcția reproductivă și calitatea erecției. În al doilea rând, boala este complexă și este însoțită de simptome pronunțate și senzații dureroase. Tratamentul prostatitei acute începe cu terapia medicamentoasă, în care pacientului i se prescriu medicamente etiotrope. Cel mai important rol îl au agenții antibacterieni care suprimă funcția microorganismelor.
Pentru a reduce severitatea durerii și a elimina spasmele, pacientului i se recomandă să ia antispastice și analgezice. Clismele termice și supozitoarele rectale sunt uneori folosite pentru ameliorarea afecțiunii. După ce simptomele acute au fost depășite, este posibilă utilizarea fizioterapiei. Aceste proceduri cresc microcirculația, îmbunătățesc imunitatea locală și ajută la eliminarea inflamației. Dintre metodele de fizioterapie pentru tratarea prostatitei acute, cele mai eficiente sunt masajul prostatei, precum și terapia cu microunde și electroforeza. Masajul prostatei a fost o măsură deosebit de populară pentru eliminarea congestiei de mulți ani; Utilizarea regulată ca măsură preventivă este recomandată și bărbaților cu vârsta peste 40 de ani.
Dacă există probleme cu tractul urinar, nu se folosește un cateter; În schimb, se preferă o cistostomie cu trocar.
Recuperarea înseamnă regenerarea țesutului prostatic, refacerea completă a funcțiilor acestuia, în timp ce testele de laborator indică absența agenților patogeni infecțioși, iar secreția prostatei revine la compoziția normală.
Chirurgia nu este o metodă de tratament utilizată pe scară largă pentru prostatita. Nu întotdeauna aduce rezultate. Soluția chirurgicală aduce dinamică pozitivă în mai puțin de jumătate din cazuri. Cel mai frecvent efect secundar al operației este disfuncția erectilă, iar ejacularea retrogradă este, de asemenea, frecventă, în care spermatozoizii intră în vezică în timpul ejaculării și uneori apare îngustarea ureterului. Metoda chirurgicală nu oferă nicio garanție împotriva recăderii. Prin urmare, se recurge la intervenția chirurgicală numai în anumite cazuri, cum ar fi:
- apariția unui abces de prostată care trebuie deschis și curățat;
- lipsa rezultatelor atunci când este tratată cu metode conservatoare sub formă de medicamente, medicină tradițională și proceduri fizioterapeutice;
- dezvoltarea unor complicații grave;
- prezența unui focar de inflamație în zona pelviană;
- Formarea paraproctitei (abces purulent în celulele din jurul rectului);
- prezența sângelui în urină;
- urinare întârziată și încetarea urinare (anurie);
- prezența pietrelor în vezică și rinichi, cauza cărora a fost prostatita;
- Suspiciunea unei tumori maligne.